L’acné est souvent considérée comme un « passage obligé » à l’adolescence. Mais ce trouble cutané n’épargne pas non plus les adultes. Les hormones n’expliquent pas tout : des facteurs externes comme l’alimentation et les habitudes de vie sont susceptibles de déclencher ou aggraver cette pathologie. Plus récemment, le lien entre l’acné et un déséquilibre du microbiote a été mis en évidence. Découvrez de quelle manière la flore peut influencer la santé de votre peau et quels sont les bons gestes pour retrouver un teint net.
Découvrez quelles sont les causes de l’acné
L’acné est une maladie de peau qui résulte de trois mécanismes : sous l’influence des hormones, mais aussi du stress et d’une alimentation déséquilibrée, les glandes sébacées s’emballent et produisent plus de sébum, une substance huileuse destinée à maintenir l’hydratation de la peau. L’excès de sébum finit par obstruer les pores de la peau. Parallèlement, la peau s’épaissit (on parle d’hyperkératinistaion) créant un bouchon et empêchant le sébum de s’évacuer normalement. C’est sur ce terrain propice que se développent certains germes, comme Propionibacterium acnes, créant une inflammation locale plus ou moins intense à l’origine des imperfections. On distingue plusieurs types d’acné :
- l’acné rétentionnelle, formée essentiellement de points noirs (comédons) ;
- l’acné inflammatoire, reconnaissable à la présence de pustules et papules (boutons à tête blanche) ;
- l’acné kystique, très inflammatoire, qui produit des nodules profonds ou des abcès.
Les principaux traitements de l’acné modérée sont locaux. Ils agissent essentiellement sur l’hyper kératinisation de la peau, de manière à déboucher les pores. Mais il est aussi possible d’agir de l’intérieur, en aidant la peau à mieux se défendre.
Acné : le microbiote, un allié pour lui faire la peau
Le microbiote désigne l’ensemble des micro-organismes (bactéries, levures et virus) qui vivent en symbiose avec l’organisme pour renforcer sa protection ou soutenir certaines fonctions biologiques. Il siège dans différentes zones du corps humain, comme l’intestin, la bouche, le vagin, mais aussi la peau. Dans le cas de l’acné, les micro-organismes qui constituent la flore intestinale et la flore cutanée sont impliqués. Nous allons voir dans quelle mesure.
Le microbiote intestinal et l’axe peau-intestin
On sait que le déséquilibre du microbiote intestinal, appelé dysbiose, peut provoquer une réaction qui alimente l’inflammation à l’échelle de l’organisme. La dysbiose se traduit également par une baisse des défenses immunitaires, car les germes nuisibles sont plus enclins à se développer lorsque cet écosystème naturel s’affaiblit. Quels sont les rapports avec la peau ?
Plusieurs études ont révélé l’existence d’un axe peau-intestin qui, au même titre que l’axe cerveau-intestin, régit d’étroites relations entre ces deux organes. L’une d’entre elles a démontré la prévalence de la dysbiose intestinale chez des patients atteints d’acné sévère1
Le rééquilibrage de la flore intestinale permet d’amoindrir les mécanismes inflammatoires, en partie responsables de l’apparition des boutons d’acné.
Quid du microbiote cutané ?
Tout comme le microbiote intestinal, la flore cutanée est formée de plusieurs milliards de micro-organismes vivants, mais sa composition diffère. La bactérie Staphylococcus epidermidis et la levure Malassezia sont des souches particulièrement représentées. D’autre part, le microbiote cutané est propre à chaque individu et varie avec l’âge et l’environnement.
Dans tous les cas, il joue un rôle important dans le contexte de l’acné, puisque les bactéries commensales présentes à la surface de l’épiderme ont la capacité d’éradiquer les germes pathogènes, notamment Propionibacterium acnes. La flore cutanée constitue donc une barrière de protection efficace contre les agressions extérieures et empêchent les germes de se développer et de coloniser la peau. Lorsque le microbiote de la peau est altéré, il ne peut plus lutter efficacement contre les bactéries responsables des imperfections. C’est pourquoi l’un des axes de traitement possible de l’acné consiste à restaurer et/ou préserver la flore au niveau local.
Comment préserver l’écosystème du microbiote cutané ?
Choisir des cosmétiques adaptés
L’erreur fréquente lorsque l’on cumule excès de sébum et imperfections est de décaper la peau avec des produits agressifs, comme des toniques à base d’alcool ou des soins asséchants. Cette routine peut sembler efficace sur le moment, mais crée invariablement un « effet rebond ». Pour se défendre, les cellules cutanées agressées produisent plus de sébum afin de compenser la déshydratation de la peau, ce qui a pour effet d’obstruer davantage les pores. De plus, certaines substances comme les antiseptiques peuvent entraîner la destruction des « bonnes bactéries » qui composent la flore cutanée, altérant les défenses naturelles de la peau.
Il vaut mieux miser sur des produits doux, peu astringents et des cosmétiques naturels, comme l’argile, qui absorbe en douceur l’excès de sébum et assainit la peau. Notez qu’un nettoyage matin et soir est suffisant. Les nettoyages trop fréquents sont également délétères et fragilisent la barrière cutanée.
Limiter le maquillage et privilégier des formules légères
Les produits de maquillage couvrants, notamment ceux qui contiennent des huiles minérales, étouffent la peau et peuvent aussi altérer le microbiote cutané. Il est conseillé d’avoir la main légère et de choisir des cosmétiques adaptés aux peaux acnéiques, comportant les mentions « non comédogène » et « non acnégène ».
Se méfier du soleil
Le soleil est un faux-ami à différents niveaux. Si le bronzage semble faire disparaître les lésions dans un premier temps, l’acné réapparaît de manière plus virulente à la rentrée. Une exposition excessive peut également avoir un impact négatif sur le microbiote cutané en dégradant les cellules superficielles de l’épiderme. Il est donc indispensable de bien protéger sa peau avec une crème dotée d’un indice solaire élevé et d’éviter de s’exposer entre 12h et 16h.
Comment éviter la dysbiose du microbiote intestinal ?
Le microbiote intestinal est moins exposé aux agressions que le microbiote cutané. Mais c’est un écosystème fragile qui peut rapidement se déséquilibrer dans certaines circonstances.
Adopter une alimentation équilibrée et riche en fibres
Comment ? En limitant ou, mieux, en supprimant les aliments industriels et en privilégiant les ingrédients bruts non raffinés. Les effets se feront rapidement sentir, surtout si vous consommez davantage de légumineuses et céréales à grains entiers, naturellement riches en fibres.
Privilégier une alimentation saine
Il est recommandé que de limiter la consommation de graisses saturées, d'alcool et de produits très sucrés, car cela peut contribuer à améliorer la condition de votre peau. Les aliments riches en graisses saturées peuvent favoriser l'inflammation, ce qui peut aggraver l'acné. De même, les produits sucrés et l'alcool peuvent avoir un impact sur l'équilibre hormonal et l'inflammation.
En plus de ces recommandations alimentaires, il est également important que vous mainteniez une bonne hygiène de la peau, évitez de toucher fréquemment votre visage avec les mains, et choisissez des produits de soins de la peau adaptés.
Faire une cure de probiotiques
Après une prise d’antibiotiques, un épisode de stress ou quelques excès alimentaires, il est recommandé de faire une cure de probiotiques pour renouveler les souches du microbiote intestinal et éviter l’appauvrissement de la flore.
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